Người bệnh dùng thuốc chữa bệnh gút cần phải đọc kỹ hướng dẫn và sử dụng liều dùng theo chỉ định của bác sỹ. Vì mỗi vị thuốc có tác dụng, nhưng cũng sẽ có tác hại nếu người bệnh không dùng đúng cách. Sau đây là một số lưu ý khi dùng các loại thuốc:
Các thuốc điều trị Colchicin:
Môi trường acid dễ làm kết tủa urat gây bệnh gút. Colchicin ức chế sự thật bào của bạch cầu trung tính với tinh thể urat tạo ra chất ngăn cản sự vận tải các nguyên liệu bị thực bào đến các thể tiêu bào, giữ cho môi trường bình thường nên được dùng điều trị cơn cấp tính và đề phòng khởi phát đợt cấp. Muốn có công hiệu phải dùng ngay khi khởi phát đợt cấp. Thuốc có khả năng gây nôn, đi tả xảy ra trước khi giảm triệu chứng đau. Cẩn trọng với người có bệnh về dạ dày, ruột, thận, gan, tim, loạn thể tạng máu và không dùng khi các bệnh này ở mức trầm trọng. Cẩn trọng khi dùng cho phụ lão, sức yếu, thai nghén, nuôi con bú. Không dùng thuốc chữa gút lâu dài vì có khả năng gây bệnh về cơ.
Các thuốc điều trị Colchicin:
Môi trường acid dễ làm kết tủa urat gây bệnh gút. Colchicin ức chế sự thật bào của bạch cầu trung tính với tinh thể urat tạo ra chất ngăn cản sự vận tải các nguyên liệu bị thực bào đến các thể tiêu bào, giữ cho môi trường bình thường nên được dùng điều trị cơn cấp tính và đề phòng khởi phát đợt cấp. Muốn có công hiệu phải dùng ngay khi khởi phát đợt cấp. Thuốc có khả năng gây nôn, đi tả xảy ra trước khi giảm triệu chứng đau. Cẩn trọng với người có bệnh về dạ dày, ruột, thận, gan, tim, loạn thể tạng máu và không dùng khi các bệnh này ở mức trầm trọng. Cẩn trọng khi dùng cho phụ lão, sức yếu, thai nghén, nuôi con bú. Không dùng thuốc chữa gút lâu dài vì có khả năng gây bệnh về cơ.
Các coricoid:
Khi bệnh có có tác động đến một điều gì đó đến khớp thì có xác xuất dùng tiêm vào khớp hoặc khi bị gút đa khớp khó chữa trị bằng các phương pháp khác thì dùng tiêm bắp hay uống. Việc tiêm vào khớp chỉ dùng theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, khi kiên cố không bị nhiễm khuẩn khớp, không bị nhiễm khuẩn da ở chỗ tiêm nếu không sẽ gây nhiễm khuẩn tại khớp hoặc lan rộng ra tất cả thân thể, gây nhiễm khuẩn huyết. Việc tiêm corticoid vào khớp phải được thực hành bởi người biết phẫu thuật để tiêm đúng vào vị trí nếu không sẽ không có hiệu quả, tiêm chệch vào cơ, xương, huyết quản, dây thần kinh quanh khớp có xác xuất gây teo cơ, xốp xương, mất công năng cơ năng khớp. Cần tiêm đúng liều, đúng số lần, khoảng cách giữa các lần. Đối với thuốc uống cần uống theo liều giảm dần, chỉ trong thời kì ngắn không quá 10 ngày theo chỉ định để tránh hiệu quả phụ giữ nước muối, gây rối loạn công năng của thuốc.
Khi bệnh có có tác động đến một điều gì đó đến khớp thì có xác xuất dùng tiêm vào khớp hoặc khi bị gút đa khớp khó chữa trị bằng các phương pháp khác thì dùng tiêm bắp hay uống. Việc tiêm vào khớp chỉ dùng theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, khi kiên cố không bị nhiễm khuẩn khớp, không bị nhiễm khuẩn da ở chỗ tiêm nếu không sẽ gây nhiễm khuẩn tại khớp hoặc lan rộng ra tất cả thân thể, gây nhiễm khuẩn huyết. Việc tiêm corticoid vào khớp phải được thực hành bởi người biết phẫu thuật để tiêm đúng vào vị trí nếu không sẽ không có hiệu quả, tiêm chệch vào cơ, xương, huyết quản, dây thần kinh quanh khớp có xác xuất gây teo cơ, xốp xương, mất công năng cơ năng khớp. Cần tiêm đúng liều, đúng số lần, khoảng cách giữa các lần. Đối với thuốc uống cần uống theo liều giảm dần, chỉ trong thời kì ngắn không quá 10 ngày theo chỉ định để tránh hiệu quả phụ giữ nước muối, gây rối loạn công năng của thuốc.
Kháng viêm không steroid NSAID:
Là thuốc chọn lọc đi hàng đầu, thường dùng chí ít là 5-7 ngày khi người bệnh bị đau mà chưa chữa trị hoặc dùng kết hợp với thuốc đề phòng. Các NSAID thế hệ cũ ức chế COX1, COX-2 và mới ức chế chọn lọc COX-2 có hiệu quả như nhau. Lựa chọn thuốc phải căn cứ vào chống chỉ định thuốc đối với từng cá thể ví dụ người bị bệnh tim, không nên dùng các NSAID thế hệ mới. Không dùng NSAID cho người suy thận, loét bao tử đang tiến triển, suy tim sung huyết hay có nhạy cảm với thuốc.
Thuốc xơ cua:
Các thuốc xơ cua gút gồm các thuốc allopurinol, các thuốc thải acid uric. Chỉ dùng thuốc xơ cua cho những người có hơn 3 đợt cấp trong năm. Với người không có triệu chứng chỉ dùng thuốc xơ cua khi xét nghiệm thấy lượng acid uric ở nước giải trong 24 giờ lớn hơn 1.100mg, hoặc khi nồng độ acid uric trong máu cao, kéo dài. AllopurinolAllopurinol ức chế enzym xanthin oxidase đây là enzym chuyển xanthin, hydroxanthin thành acid uric và giảm làm ra acid uric nên được dùng xơ cua phát khởi đợt cấp.
Là thuốc chọn lọc đi hàng đầu, thường dùng chí ít là 5-7 ngày khi người bệnh bị đau mà chưa chữa trị hoặc dùng kết hợp với thuốc đề phòng. Các NSAID thế hệ cũ ức chế COX1, COX-2 và mới ức chế chọn lọc COX-2 có hiệu quả như nhau. Lựa chọn thuốc phải căn cứ vào chống chỉ định thuốc đối với từng cá thể ví dụ người bị bệnh tim, không nên dùng các NSAID thế hệ mới. Không dùng NSAID cho người suy thận, loét bao tử đang tiến triển, suy tim sung huyết hay có nhạy cảm với thuốc.
Thuốc xơ cua:
Các thuốc xơ cua gút gồm các thuốc allopurinol, các thuốc thải acid uric. Chỉ dùng thuốc xơ cua cho những người có hơn 3 đợt cấp trong năm. Với người không có triệu chứng chỉ dùng thuốc xơ cua khi xét nghiệm thấy lượng acid uric ở nước giải trong 24 giờ lớn hơn 1.100mg, hoặc khi nồng độ acid uric trong máu cao, kéo dài. AllopurinolAllopurinol ức chế enzym xanthin oxidase đây là enzym chuyển xanthin, hydroxanthin thành acid uric và giảm làm ra acid uric nên được dùng xơ cua phát khởi đợt cấp.
Nguồn: Viện gút Hà Nội
Xem thêm các bài liên quan:
>> Bệnh gút cần chế độ dinh dưỡng như thế nào?
>> Nguy hiểm từ rượu đối với người bị gút.
>> Bệnh gút cần chế độ dinh dưỡng như thế nào?
>> Nguy hiểm từ rượu đối với người bị gút.